شكستگي استخوان
سه شنبه ، 8 دی 1388 ، 14:00 | 
| 
| 
توضيح كلي
شكستگي استخوان معمولاً ناشي از سقوط است. شكستگي انواع مختلف دارد:
شكستگي كامل؛ استخوان كاملاً دو تكه ميشود.
شكستگي ناكامل (شبيه شكستگي ساقه گياهان)؛ استخوان كاملاً دو تكه نميشود.
شكستگي چندقطعهاي؛ در محل شكستگي بيش از دو قطعه وجود دارد.
شكستگي باز؛ استخوان شكسته شده، پوست را پاره كرده است.
شكستگي بسته (شامل شكستگيهاي ناشي از استرس فيزيكي). استخوان شكسته شده پوست را پاره نكرده است.
شكستگي ناشي از فشرده شدن؛ در اين حالت فشار زيادي روي استخوان وارد ميآيد و ساختمان استخوان در هم فرو ميرود و ميشكند.
شكستگي همراه با درهم فرو رفتن قطعات حاصل از شكستگي.
شكستگي بهصورت كنده شدن يك تكه از استخوان؛ در اين حالت معمولاً اين اتفاق ميافتد كه نيروي زيادي به يك تاندون قوي وارد ميآيد و تكهاي از استخوان كه اين تاندون به آن اتصال مييابد، كنده ميشود.
شكستگي پاتولوژيك؛ منظور شكستگي است كه در اثر يك صدمه جزئي به استخواني كه قبلاً به علت يك بيماري استخواني ضعيف يا نابود شده است، اتفاق ميافتد.
شكستگي استرسي؛ در اثر وارد آمدن فشار طولاني مدت و مكرر، استخوان ترك برميدارد. اين حالت معمولاً به دنبال فعاليت شديد و مداوم ورزشي رخ ميدهد.
علايم شايع
درد و تورم در ناحيه شكستگي
حساس بودن ناحيه شكستگي به لمس
رنگپريدگي و بدشكلي اندام (گاهي)
فقدان نبض در زير ناحيه شكستگي، معمولاً در اندام (دست پا پا). اين يك اورژانس است.
كرختي، احساس سوزن سوزن شدن، يا فلج در زير ناحيه شكستگي (نادر است؛ اما اگر وجود داشته باشد، يك اورژانس است).
خونريزي يا خون مردگي در محل شكستگي
ضعف در دست يا پاي شكسته و ناتواني در تحمل وزن توسط آنها
علل
وارد آمدن صدمه و آسيب به جايي كه دچار شكستگي ميشود.
عوامل افزايشدهنده خطر
تومور استخوان يا مغز استخوان
فعاليتهايي كه خطر شكستگي را به همراه دارند.
سن بالا؛ افراد مسن بيشتر زمين ميخوردند و استخوانهاي آنها شكننده است.
انجام كارهاي خطرناك
پوكي استخوان
پيشگيري
قبل از رانندگي به هيچ عنوان از مشروبات الكلي يا داروهاي روان گردان استفاده نكنيد.
به هنگام ورزش از لباسها و وسايل حفاظتي استفاده كنيد.
به هنگام حركت با اتومبيل از كمربند ايمني استفاده نماييد.
اگر دچار پوكي استخوان هستيد، دستورات درماني مربوطه را به دقت رعايت كنيد، و از موقعيتهايي كه خطر صدمه رسيدن به شما وجود دارد دوري گزينيد.
شرايط خانه را از لحاظ ايمني مناسب كنيد (فرشها خوب به كف چسبيده باشند، كفپوش خانه ليز نباشد، نردهها شل نباشد، روي كف وان حمام نيز يك حصير يا پوشش مناسب انداخته شود، و غيره)
عواقب مورد انتظار
با انجام مراقبتهاي اوليه و بعدي مناسب، معمولاً خوب ميشود، شكستگي را بايد ابتدا جا انداخت و سپس در اسرع وقت اندام مربوطه را بيحركت كرد (معمولاً باگچ). جا انداختن شكستگي بعد از 6 ساعت بسيار مشكل است.
زمان التيام شكستگي متغيير است. بهبودي وقتي كامل است كه استخوان در محل شكستگي حركت نداشته باشد، و عكس نيز نشاندهنده التيام كامل باشد.
عوارض احتمالي
شوك ناشي از خونريزي
عدم التيام (به هم نپيوستن قطعات شكسته استخوان)
حركت يك آمبولي چربي (يك تكه تجمع سلولهاي چربي) از ناحيه آسيب به ريهها يا مغز
انسداد سرخرگهاي نزديك محل شكستگي
درمان
اصول كلي
مراقبتهاي اوليه جهت كنترل خونريزي، پوشاندن هر گونه زخم باز، حركت دادن بيمار، در كمترين حد ممكن، سپس انتقال به بيمارستان يا ساير مراكز اورژانس
عكسبرداري از استخوان
انتهاي قطعات شكسته استخوان با مانور مخصوص دوباره سر جاي خود باز گردانده ميشوند (جا انداختن استخوان)
اغلب شكستگيها پس از جا انداختن نياز به بيحركت كردن با گچ يا آتل دارند.
انجام جراحي در صورتي كه براي ترميم شكستگي نياز به وسايل مخصوص مثل ميله، پيچ، و غيره باشد.
فيزيوتراپي براي بازتواني
داروها
داروهاي ضد درد و شلكننده عضلاني در صورت نياز
فعاليت
بيحركت بودن استخوان براي مدت طولاني ميتواند باعث كاهش حجم عضله، خشكي در مفاصل نزديك به محل شكستگي، و ادم (جمع شدن مايع در بافتها) شود. بنابراين مهم است كه اندام مربوطه را هر چه سريعتر به حركت درآورد (البته تا حدي كه بيخطر باشد).
امكان دارد فيزيوتراپي توصيه ميشود، كه طي آن تمرينات مخصوص براي حفظ انعطافپذيري مفصل و حفظ قدرت عضلاني انجام ميگيرد.
فعاليتهاي عادي خود را به محض بهبود علايم از سر گيريد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود، از ويتامين ـ ث و مكمل عنصر روي، براي تسريع التيام شكستگي استفاده نماييد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما علايم شكستگي استخوان را داريد.
اگر يكي از مشكلات زير پس از بيحركت سازي (گچ گرفتن) يا جراحي رخ دهد:
ـ تورم در بالا يا پايين ناحيه شكستگي
ـ درد شديد و مداوم
ـ آبي يا خاكستري شدن پوست زير ناحيه شكستگي، به خصوص بروز چنين تغيير رنگي در زير ناخنها، يا كرختي و از دست دادن حسها در زيرناحيه شكستگي
- در صورت بروز هر كدام از موارد فوق سريعاً مراجعه كنيد
| نظر ها |
|
3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."
کشف یک ماده مسکن طبیعی با اثری قوی تر از مورفین تهران – 'لو فيگارو' گزارش داد: پژوهشگران، ماده مسکن طبيعي با نام 'اوپيورفين' کشف کر [ ... ] |
سوار کاری و ارتباط با اسب مفید برای کودکان مبتلا به اوتیسم ( Autism ) پزوهشگران می گویند نتایج تحقیقات جدید نشان می دهد کودکانی که به اوتیسم ( Autism ) مبتل [ ... ] |